Как лечить клиническую депрессию

ПРОЙДЯ ТАКОЙ отрезок Пути к пониманию, мы уже рассмотрели предпосылки развития депрессии, механизм ее действия, а также результаты различных исследований на эту тему. А теперь давайте посмотрим, что на основании всех этих знаний можно сказать о лечении депрессии:

  • Какие медикаменты назначаются для борьбы с депрессией и насколько они эффективны?
  • Насколько эффективен при лечении депрессии такой альтернативный подход, как терапия?

Как именно мы можем наиболее эффективно справиться депрессией?

Результаты недавних исследований депрессии показали, что наше понимание истинной природы депрессии действительно оказывает влияние на эффективность лечения. Другими словами, знание всех фактов о депрессии, истинное понимание депрессии действительно очень важно.

Если Вы дошли до этого этапа Пути к пониманию депрессии, у вас есть все шансы получить максимальную пользу от любого метода лечения.


Исследования методов лечения депрессии

Состояние депрессии и все его аспекты многократно изучались в ходе различных исследований, и результаты всех этих исследований представлены в данном разделе. Однако с учетом всех предвзятых мнений и различных областей знаний довольно сложно понять, какой метод действительно эффективен при борьбе с депрессией.

В ходе исследования медикаментозное лечение депрессии сравнивалось и различными видами терапии. Также учитывалась эффективность предотвращения вторичного проявления (рецидивов) депрессии.

Применив к результатам данного исследования депрессии метод "сопоставления", мы придем к пониманию, какой именно метод лечения депрессии является наиболее эффективным.


Лечение депрессии с помощью лекарств

Возможно, как и миллионы других людей, Вы принимаете какие-то лекарства (антидепрессанты) для лечения депрессии. Чаще всего врачи в первую очередь прописывают именно антидепрессанты.



Если Вы признаете, что антидепрессанты в действительности лечат распространенные симптомы депрессии, а не само состояние, то Вы начнете понимать некоторые ключевые моменты касательно применения антидепрессантов, а именно:

  • Почему антидепрессанты эффективны только в одной трети случаев их применения, и частично эффективны еще у одной трети пациентов? Оставшейся трети пациентов они не принесли никакой пользы.
  • Почему при использовании для лечения исключительно антидепрессантов очень часто наблюдается рецидив?
  • Для многих людей побочные эффекты антидепрессантов более неприятны, чем состояние депрессии, поэтому они прерывают лечение.

Также давайте рассмотрим причину такого явления: если антидепрессанты так уж хороши, как нам говорят, то почему уровень депрессии растет, а у 80% пациентов, которые использовали исключительно антидепрессанты, наблюдаются повторные проявления большого депрессивного расстройства?

Если из-за депрессии Вы действительно плохо себя чувствуете, антидепрессанты могут принести вам заметное облегчение. Однако если Вы хотите снизить шансы возникновения рецидива в будущем, вам стоит подобрать подходящий именно вам вид терапии или усвоить необходимые навыки и умения. Мы рассмотрим данный вопрос чуть дальше на Пути к пониманию депрессии.




Телега впереди лошади

Одна из главных причин депрессии в том случае, когда она рассматривается как болезнь (и, соответственно, требует назначения медикаментозного лечения), кажется по меньшей мере парадоксальной, если не совершенно ошибочной.

Некоторые утверждают, что, основываясь на большом количестве случаев рецидива, депрессию можно отнести к хроническим заболеваниям и лечить соответствующим образом – путем продолжительного употребления больших доз лекарства.

Именно так объясняется необходимость применения медикаментов, однако лекарства не лечат депрессию, они воздействую только на симптомы.


Также стоит принять во внимание следующее:

  • Без лечения депрессия длится в среднем 8 месяцев
  • Медикаментозное лечение длится 6 недель для определения его эффективности, а затем продолжается 6 месяцев
  • Для предотвращения рецидива в некоторых случаях рекомендуется "3-хфазная система приема" препаратов, общая продолжительность которой - более 2 лет
  • Другие методы терапии, такие как сочетание когнитивной и поведенческой терапии с работой на уровне межличностного общения, приводят к меньшему количеству рецидивов. (Мы рекомендуем также применять техники расслабления, которые позволяют успокоить эмоции и способствуют более быстрому проявлению результатов терапии. Также важно провести мониторинг образа жизни пациента и убедиться, что все его основные эмоциональные потребности удовлетворяются)
  • В то же время необходимо учитывать побочные эффекты медикаментозного лечения, которые мы рассмотрим в деталях далее


Очевидно, что эффективность широко распространенной практики приема антидепрессантов весьма сомнительна, особенно если рассматривать ее в долговременной перспективе.


Ключевой момент


"Химический дисбаланс", на который воздействуют антидепрессанты, практически всегда является результатом депрессии, а не ее причиной.

Лечение с помощью антидепрессантов помогает некоторым людям быстро снять симптомы глубокой депрессии, но оно не должно использоваться как единственный метод лечения.

Если Вы не усвоите необходимые навыки и умения или не пройдете курс какой-либо терапии, нет никаких гарантий того, что депрессия снова не вернется в похожей жизненной ситуации в будущем.



Лечение депрессии с помощью психотерапии или консультирования

Существует множество самых разных видов психотерапии, и некоторые из них могут лишь усугубить состояние депрессии, а не облегчить его.

Рассматривая использование психотерапии для лечения депрессии, важно четко разделять виды терапии. В то время как эффективность одних видов терапии подтверждена множеством примером успешного применения, другие виды оказываются менее эффективными и на самом деле никак не влияют на состояние депрессии.


Как на самом деле работает терапия?

Терапия воздействует на самых разных уровнях – эмоциональная поддержка, решение проблем, определение и изменение образа мышления, проверка степени удовлетворенности основных потребностей, анализ поведения, развитие коммуникативных и прочих навыков…

Понять все это помогает обращение к циклу депрессии. Эффективная терапия или консультирование разрывает этот цикл во всех местах, где это только возможно, и так быстро, насколько это возможно, а также обучает вас навыкам, которые помогут поддерживать полученные результаты.

В действительности, самый быстрый способ преодолеть депрессию – избавиться от привычки к негативным размышлениям или самоанализу, которой подвержены люди в состоянии депрессии.

А теперь давайте подробнее рассмотрим медикаментозное лечение депрессии…