Лечение Депрессии

ПРОЙДЯ ТАКОЙ отрезок Пути к пониманию, мы уже рассмотрели предпосылки развития депрессии, механизм её действия, а также результаты различных исследований на эту тему. А теперь давайте посмотрим, что на основании всех этих знаний можно сказать о лечении депрессии:

• Какие медикаменты назначаются для борьбы с депрессией и насколько они эффективны?
• Насколько эффективен при лечении депрессии такой альтернативный подход, как терапия?

Как лучше всего лечить депрессию?

Результаты недавних исследований депрессии показали, что наше понимание истинной природы депрессии действительно оказывает влияние на эффективность лечения. Другими словами, знание всех фактов о депрессии, истинное понимание депрессии действительно очень важно.

Если Вы дошли до этого этапа Пути к пониманию депрессии, у вас есть все шансы получить максимальную пользу от любого метода лечения, который вы выберете.

Исследования методов лечения депрессии 

Состояние депрессии и все его аспекты многократно изучались в ходе различных исследований, и результаты всех этих исследований представлены в данном разделе. Однако с учётом всех предвзятых мнений из различных областей знаний довольно сложно понять, какой метод действительно эффективен при борьбе с депрессией.

Большая часть того, что вы читаете здесь, основана на массивном мета-исследовании, контролируемом правительством США, включающим результаты более чем 100 000 отдельных исследований. Исследование проводилось в течение 15 лет.

В ходе исследования медикаментозное лечение депрессии сравнивалось и различными видами терапии. Также учитывалась эффективность предотвращения вторичного проявления (рецидивов) депрессии.

Применив к результатам данного исследования депрессии метод «сопоставления», мы придём к пониманию, какой именно метод лечения депрессии является наиболее эффективным.

Лечение депрессии с помощью лекарств 

Возможно, что вы, как и миллионы других людей, принимаете какие-то лекарства (антидепрессанты) для лечения депрессии. Чаще всего врачи в первую очередь прописывают именно антидепрессанты.

Если Вы признаете, что антидепрессанты в действительности лечат распространённые симптомы депрессии, а не само состояние, то Вы начнёте понимать некоторые ключевые моменты касательно применения антидепрессантов, а именно:

• Почему антидепрессанты эффективны только в одной трети случаев их применения, и частично эффективны ещё у одной трети пациентов? Оставшейся трети пациентов они не принесли никакой пользы.
• Почему часто происходят рецидивы, когда депрессию лечат только антидепрессантами?
• Для многих людей побочные эффекты антидепрессантов более неприятны, чем состояние депрессии, поэтому они прерывают лечение.

Давайте рассмотрим причину такого явления: если антидепрессанты так уж хороши, как нам говорят, то почему уровень депрессии растёт, а у 80% пациентов, которые использовали исключительно антидепрессанты, наблюдаются повторные проявления большого депрессивного расстройства?

Если из-за депрессии Вы действительно плохо себя чувствуете, антидепрессанты могут принести вам заметное облегчение. Однако, если Вы хотите снизить шансы возникновения рецидива в будущем, вам стоит подобрать подходящий именно вам вид терапии или усвоить необходимые навыки и умения. Мы рассмотрим данный вопрос чуть дальше на Пути к пониманию депрессии.

Телега впереди лошади

Одна из главных причин депрессии в том случае, когда она рассматривается как болезнь (и, соответственно, требует назначения медикаментозного лечения), кажется по меньшей мере парадоксальной, если не совершенно ошибочной.

Некоторые утверждают, что, основываясь на большом количестве случаев рецидива, депрессию можно отнести к хроническим заболеваниям и лечить соответствующим образом – путём продолжительного употребления больших доз лекарства.

Именно так объясняется необходимость применения медикаментов, однако лекарства не лечат депрессию, они воздействую только на симптомы.

Также стоит принять во внимание следующее:

• Без лечения депрессия длится в среднем 8 месяцев
• Медикаментозное лечение длится 6 недель для определения его эффективности, а затем продолжается 6 месяцев
• Для предотвращения рецидива в некоторых случаях рекомендуется «3-хфазная система приёма» препаратов, общая продолжительность которой — более 2 лет
• Другие методы терапии, такие как сочетание когнитивной и поведенческой терапии с работой на уровне межличностного общения, приводят к меньшему количеству рецидивов. (Мы рекомендуем также применять техники расслабления, которые позволяют успокоить эмоции и способствуют более быстрому проявлению результатов терапии. Также важно провести мониторинг образа жизни пациента и убедиться, что все его основные эмоциональные потребности удовлетворяются)
• В то же время необходимо учитывать побочные эффекты медикаментозного лечения, которые мы рассмотрим в деталях далее

Очевидно, что эффективность широко распространённой практики приёма антидепрессантов весьма сомнительна, особенно если рассматривать её в долговременной перспективе.